Изображение с сайта lori.ru
Почему возникают боли в челюсти?
Причина первая: перелом. После сильного удара, пришедшегося в лицевую область, или несчастного случая, аварии, может случиться перелом верхней или нижней челюсти. В результате особо сильного механического воздействия на череп человека могут сломаться обе челюсти одновременно.
Живот - это анатомическая область, которая ограничена нижним краем ребер и диафрагмой выше, тазовой костью внизу и боками с каждой стороны. Хотя боли в животе могут возникать из тканей брюшной стенки, которые окружают брюшную полость, термин абдоминальная боль обычно используется для описания боли, возникающей из органов брюшной полости. Органы брюшной полости включают желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу. Боль в животе может варьироваться по интенсивности от легкой боли в животе до тяжелой острой боли.
Если челюстная кость лишается своей целостности под влиянием сильного механического воздействия, говорят о переломе челюсти. Выделяют прямые и отраженные переломы челюсти, множественные или единичные, со смещением обломков или без смещения, открытого или закрытого типа. Симптомами перелома являются боли в челюсти, опухоль, кровоподтек, затруднение жевания.
Боль часто неспецифична и может быть вызвана различными состояниями. Боль в животе вызвана воспалением, растяжением или растяжением органа или потерей подачи крови в орган. Однако, чтобы усложнить ситуацию, боль в животе также может возникать по неясным причинам без воспаления, вздутия или потери кровоснабжения. Эти последние виды боли часто называют функциональной болью, потому что не обнаружено никаких узнаваемых причин боли.
Как диагностируется причина боли в животе?
Врачи определяют причину боли в животе, полагаясь на.
Диагностика - характеристики боли
Характеристики боли Физический осмотр Экзамены и тесты Хирургия и эндоскопия. . Информация, полученная путем взятия истории пациента, важна для того, чтобы помочь врачам определить причину боли. Это включает в себя то, как начинается боль, его местоположение, образ и продолжительность. Это также включает в себя то, что облегчает боль, а также то, что облегчает ее Также рассматриваются связанные признаки и симптомы, такие как лихорадка или кровотечение.Причина вторая: остеомиелит челюстей. Это инфекционное заболевание, затрагивающее все участки челюстной кости и вызывающее сильное воспаление. Медикам известны гематогенный и более часто встречающийся – одонтогенный. Последняя форма заболевания возникает из-за инфекции, поражающей зубодесневой карман. Возбудителями инфекции становятся стафилококк, анаэробные бактерии, стрептококк.
Характеристики боли - путь начала боли
Чаще утром или ночью? Если боль приходит и уходит, как долго она длится каждый раз? Это происходит после употребления определенных видов продуктов питания или после употребления алкоголя? Это типичные вопросы, которые может задать ваш врач, которые могут помочь определить причину. Например, боли в животе, которые внезапно появляются, могут предполагать внезапное событие, такое как прерывание подачи крови в толстую кишку или обструкцию желчного протока желчным камнем.
Характеристики боли - Расположение
Ваш врач может спросить: есть ли боль во время вашего живота или она ограничена определенной областью? Где в вашем животе боль кажется, что она расположена? Расположение боли может помочь диагностировать определенные причины, такие как аппендицит, который обычно вызывает боль в середине живота, который затем перемещается в правый нижний живот, обычное расположение приложения. Дивертикулит обычно вызывает боль в левой нижней части живота, где расположено большинство дивертикулов толстой кишки. Боль от желчного пузыря обычно ощущается посередине, верхней части живота или правой верхней части живота, где находится желчный пузырь.
Если болит челюсть и боль носит пульсирующий характер, преследуют головная боль, повышается температура (порой до сорока градусов), диагноз остеомиелит вполне вероятен. Врач находит пораженный зуб с отмершей пульпой (в некоторых случаях обнаруживаются запломбированные зубы). И этот, и соседние зубы сильно болят, начинают шататься. Переходная складка краснеет и сглаживается, в запущенных случаях грозят осложнения – абсцесс или флегмона. Анализ крови показывает нарастание количества нейтрофильных лейкоцитов, увеличивается СОЭ. Общее состояние больного может быть разным по тяжести.
Характеристики боли - образец
Какую боль вы испытываете? Возникает ли боль в вашей нижней части спины, плеча, паха или ягодиц? Образцы боли могут быть полезны при диагностике боли в животе. Обструкция кишечника, например, изначально вызывает волны судорожной боли в животе из-за сокращения мышц кишечника и раздувания кишечника. Истинная судорожная боль предлагает сильные сокращения кишечника. Препятствие желчных протоков желчными камнями обычно вызывает устойчивую боль в животе. Острый панкреатит обычно вызывает сильную, неумолимую, устойчивую боль в верхней части живота и верхней части спины.
Причина третья: одонтогенная. Болят челюсти нередко и по причинам, связанным с заболеваниями полости рта. , затронувший нерв, поражение пульпы, абсцесс периодонта – все эти недуги могут вызвать боль в челюсти.
Болевые ощущения становятся сильнее ночью, переходят в пульсирующиую форму. Часто больные ощущают, что болит корень затронутого зуба. В некоторых случаях отмечаются боли в челюсти, связанные с остеомиелитом и появлением микроабсцессов. После того, как зуб удален, проведена стоматологическая операция, порой появляется невропатия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания являются онемение нижней губы, снижение тонуса жевательной мускулатуры.
Характеристики боли - продолжительность
Как долго вы страдаете от боли, это может помочь определить причину. Боль желчной колики длится от 30 минут до нескольких часов, а боль в панкреатите длится один или несколько дней. Кислородные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или язва двенадцатиперстной кишки, обычно показывают периодичность, то есть период недель или месяцев, в течение которых боль ухудшается, за которой следуют периоды недель или месяцев, в течение которых боль лучше.
Характеристики боли - что ухудшает боль?
Что вы делали, когда это начиналось? Вам больно дышать? Боль, вызванная воспалением, обычно усугубляется чиханием, кашлем или любым резким движением. Пациенты с воспалением как причина их боли предпочитают лежать неподвижно.
Характеристики боли - что облегчает боль
Любая деятельность, такая как еда или лежа на одной стороне, облегчает боль? Остается ли в одном месте или передвигаться, чтобы облегчить боль? Бросает ли боль лучше или хуже?Причина четвертая: артериит лицевой артерии. Если боли в челюсти вызваны этим недугом, они сопровождаются жжением и распространяются от области подбородка и нижней челюсти до верхней губы, носа и носогубной складки. Порой боли доходят до уголка глаза. Характерным признаком артериита считается боль в том участке, где лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти.
Действия и мероприятия, которые оказывают помощь, могут помочь в диагностике. Боль, вызванная обструкцией желудка или верхней тонкой кишки, может быть временно ослаблена рвотой, которая уменьшает растяжение, вызванное препятствием. Употребление или прием антацидов может временно облегчить боль язв желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку и пища, и антациды нейтрализуют кислоту, которая отвечает за раздражение язв и причинение боли. Боль, которая пробуждает пациентов от сна, скорее всего, вызвана нефункциональными причинами.
Характеристики боли - связанные признаки и симптомы
Признаки и симптомы могут помочь в определении причины боли. Наличие лихорадки предполагает воспаление. Диарея или ректальное кровотечение вызывает кишечную причину боли. Лихорадка и диарея указывают на воспаление кишечника, которое может быть инфекционным или неинфекционным.
Причина пятая: нарушение функции височно-челюстного сустава. В этом случае болит челюсть, а также сустав, висок, щека и даже лоб. При этом человеку становится трудно открывать рот, а при каждом движении раздается неприятный щелчок. Причин, объясняющих появление дисфункции височно-челюстного сустава, много. Это и миофасциальный синдром в жевательных мышцах, и врожденный неправильный прикус, и воспалительный процесс, и сустава. Поэтому на вопрос: «Что делать, если болит челюсть и это явно связано с суставом», можно ответить: «Идти к врачу, который определит причину и назначит лечение». Осмотрев больного, доктор выявляет область болей, фиксирует, что у человека есть проблемы с открыванием рта, обнаруживает изменения в строении сустава.
Диагностика - физическая экспертиза
Изучение пациента предоставит доктору дополнительные сведения о причине боли в животе. Наличие звуков, поступающих из кишечника, которые возникают при обструкции кишечника. Наличие массы в брюшной полости, которая указывает на опухоль, увеличенный орган или наличие крови в табурет может означать кишечную проблему, такую как язва, толстая кишка, колит или ишемия.
- Наличие признаков воспаления.
- Расположение любой нежности.
Причина шестая: краниальная невралгия. Это слишком сильная реакция воспаленных нервов черепа, вызывающая болезненные ощущения. Как правило, врачи выявляют невралгию тройничного нерва, признаками которой являются приступообразные жгучие боли. Острая, дергающая боль возникает в местах иннервации одной из ветвей тройничного нерва. В ночное время воспаленный тройничный нерв редко дает о себе знать, так же редки болевые ощущения в области за ухом и в нижней челюсти.
Экзамены и тесты - Лабораторные тесты
К ним относятся лабораторные анализы, рентгенография брюшной полости, рентгенологические исследования, эндоскопические процедуры и хирургия. Лабораторные тесты, такие как полный анализ крови, ферменты печени, ферменты поджелудочной железы и анализ мочи, часто выполняются при оценке боли в животе.
Экзамены и тесты - Простые рентгеновские снимки брюшной полости
У пациентов с перфорированной язвой может возникнуть выброс воздуха из желудка в брюшную полость.
Экзамены и тесты - Радиографические исследования
Радиологическое исследование брюшной полости пациента может быть полезным. Ваш врач может выполнить одно или любые связанные с ним тесты.Причина пятая: невралгия верхнего гортанного нерва. При этом недуге боль распространяется на зону гортани (с одной или двух сторон). Как правило, неприятные ощущения возникают в верхней доли щитовидного хряща, а также в районе подъязычной кости. Кроме того, болит челюсть, точнее участок угла нижней челюсти. Боль может отдавать в глаз, ухо, грудь, плечо. Нередко болезненные ощущения сопровождаются икотой и кашлем, повышенным выделением слюны. Боли в челюсти и других перечисленных участках провоцируются глотанием, сморканием, поворотами головы, кашлем. Лечение заключается в приеме лекарственных средств, местном обезболивании. В некоторых случаях приходится идти на разрез нерва.
Экзамены и тесты - Эндоскопические процедуры
Эндоскопия - это осмотр внутренней части тела с помощью освещенного гибкого инструмента, называемого эндоскопом. Примеры абдоминальных тестов приведены на этом слайде. Иногда диагноз требует обследования брюшной полости либо путем лапароскопии, либо хирургического вмешательства. Лапароскопия - это тип операции, при которой небольшие разрезы сделаны в брюшной стенке, через которую можно разместить лапароскоп и другие инструменты, чтобы можно было видеть структуры внутри брюшной полости и таза. Таким образом, ряд хирургических процедур может быть выполнен без необходимости большого хирургического разреза.
Причина седьмая: невралгия языкоглоточного нерва. Это заболевание встречается очень нечасто. Среди симптомов можно назвать приступы боли, которая распространяется от корня языка, миндалин до гортани, уха и глаза. Также болит челюсть, порой – шея. Больной человек старается наклонить голову в сторону болезненного участка – эта поза весьма характерна для пациентов. При надавливании на угол нижней челюсти боль становится сильнее.
Почему диагностика причины боли в животе затруднена?
Современные достижения в области технологий значительно улучшили точность, скорость и легкость установления причины боли в животе, но остаются серьезные проблемы. Существует много причин, по которым диагностика причины боли в животе может быть затруднена. Они обсуждаются на следующих слайдах.
Диагностика Трудности - симптомы могут быть атипичными
Например, боль аппендицита иногда находится в правой верхней части живота, а боль дивертикулита находится на правой стороне. У пожилых пациентов и пациентов, принимающих кортикостероиды, может быть небольшая боль или отсутствие боли и нежности, когда есть воспаление, например, с холециститом или дивертикулитом. Это происходит потому, что пожилые люди проявляют меньше симптомов и признаков воспаления, а кортикостероиды уменьшают воспаление.
Причина восьмая: невралгия ушного узла. Сопровождается сильными жгучими болями, проявляющимися в форме приступов. Каждый приступ длится примерно час. Боль распространяется от виска и наружного слухового прохода до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Человек слышит щелчки в ухе, которые происходят из-за спазмов слуховой трубы, страдает повышенным слюноотделением. Приступы боли в челюсти и других перечисленных зонах нередко провоцируются приемом горячей или, наоборот, слишком холодной пищи, охлаждением. Для диагностики можно использовать надавливание на точку между наружным слуховым проходом и височно-нижнечелюстным суставом, при котором болезненность усиливается.
Диагностика Трудности - тесты не всегда ненормальны
Диагностика Трудности - Болезни могут имитировать одну другую
Диагностика Трудности - характеристики боли могут меняться. Примеры, рассмотренные ранее, включают расширение воспаления панкреатита, чтобы вовлечь весь живот и прогрессирование желчных колик в холецистит.Будьте готовы рассказать своему врачу
Перед посещением подготовьте письменные списки к указанным вопросам. Ответы на эти вопросы могут помочь специалисту здравоохранения найти причину боли пациента быстрее и легче. Кроме того, есть ответы, специально связанные с болью, приготовленной для вашего врача.
Причина девятая: каротидиния. Это заболевание, судя по всему, является разновидностью мигрени. Симптом – приступообразная боль, которая не утихает по несколько часов и возникает в области верхней челюсти, шеи, уха, ротовой полости, распространяется по всему лицу. При надавливании на сонную артерию в точке, где она разделяется на два сосуда, появляется резкая болезненность. Похожие на картодинию симптомы появляются также при височном артрите, расслоении сонной артерии или опухоли, которая сдвигает артерию в сторону.
Не ожидайте мгновенного лечения или немедленной диагностики. Врачи могут начать вас на лекарственном препарате до того, как будет сделан устойчивый диагноз. Ваш ответ на этот препарат иногда может предоставить вашему доктору ценные сведения о причине. Поэтому для вас важно принять предписанное лекарство. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются, если препараты не работают, или если вы считаете, что у вас побочные эффекты. Не самолечитесь, не обсуждая это с вашим врачом. Самообразование важно, но убедитесь, что прочитанное вышло из достоверных источников.
Причина десятая: остеогенная саркома. Эта разновидность злокачественных опухолей составляет около 22 процентов от всех случаев неэпитеальных опухолевых поражений челюсти. Деформация кости, боль в челюсти и по всему лицу, онемение в участке выхода подглазничного или подбородочного нерва – это симптомы остеогенной саркомы.
Испытывать боль в спине во время еды или после еды не является нормальным, и это указывает на какую-то проблему или проблему со здоровьем. Причины ощущения боли в спине во время еды широко распространены и включают простые причины, такие как плохая осанка или более серьезные состояния, такие как язва желудка.
Если ваша боль в спине последовательно вызвана потреблением пищи, и боль тяжелая, или вы не разрешаете себя в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Еда на кухонном столе не такая обычная, как когда-то, в основном из-за разных графиков работы и динамики семьи. Вместо этого, еда в бегах, в машине, на работе или перед телевизором гораздо более распространена для многих современных людей. Сидеть на неудобном стуле или в неудобном положении ставит стресс на спину, особенно в нижнюю область, называемую поясничным отделом позвоночника.
Что делать, если болит челюсть?
Обращаться к одному из следующих специалистов:
- стоматолог;
- хирург;
- невролог.
Появление боли в челюсти — недобрый знак. Не стоит с этим мириться и откладывать на потом поход к специалисту, ведь болезненные ощущения могут указывать на наличие серьёзных нарушений в организме человека и приводить к неожиданным неприятным последствиям для здоровья.
Локализация и характер боли позволяют выяснить причину болевого синдрома в области челюсти. Используйте меню для быстрой навигации.
Острый инфаркт миокарда
Стенокардия
Столбняк
Переломы и травмы челюсти
Иногда после сильного удара в область лица, бытовых травм или несчастного случая возникают . Они бывают различными: со смещением обломков и нет, множественными и единичными, открытыми или закрытыми.
Признаки перелома челюсти:
- появление , кровоподтёка;
- затруднение акта жевания и речи;
- смещение челюстных отломков;
- обильное слюнотечение;
- изменение прикуса;
- смещение одной части зубного ряда относительно другой.
При сильном физическом воздействии на лицевую область может возникнуть не только перелом челюсти, но и сотрясение головного мозга. При первых подозрениях на это следует немедленно обратиться к травматологу или хирургу.
Остеомиелит челюсти
Остеомиелит челюстной кости характеризуется появлением инфекционного воспалительного процесса в кости челюсти с характерными клиническими проявлениями.
Пациент вначале ощущает боль в районе одного зуба, но вскоре гнойно-некротический процесс переходит на соседние зубы. Боль нарастает, отдаёт в глазное яблоко, височную область, ухо.
Если остеомиелит локализуется в нижней челюсти, то больной теряет чувствительность нижней алой каймы губ и передней части слизистой рта, а также подбородочной области на стороне поражения.
Появляется лихорадочный синдром, бледность кожных покровов, общая заторможенность пациента. Дёсны и слизистая оболочка на стороне развития гнойного процесса становятся гиперемированными, отёчными, резко болезненными при ощупывании. Зубы начинают расшатываться, а из дёсен отделяться гной. Возникает выраженное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Заболевания височно-челюстного сустава
Височно-челюстной сустав соединяет верхнюю и нижнюю челюсти, отвечает за их способность двигаться. Также в этом двигательном процессе участвуют связки, хрящи, группы мышц, а при малейшем нарушении в их работе возникает дисфункция височно-челюстного сустава.
Симптомы нарушения функции височно-челюстного сустава:
- интенсивная головная боль,мигренозного характера;
- боль в ушах и в заглазной области;
- щёлканье при активных движениях челюсти;
- внезапное смыкание челюстей,не характерное для данного пациента;
- внезапноезаклиниваниечелюсти.
Височный артериит
Височный артериит-это хронический воспалительный процесс крупных сосудов сонной артерии и её разветвлений. Данная патология чаще всего встречается в пожилом возрасте и характеризуется следующими признаками:
- появлением сильной головной боли пульсирующего характера с иррадиацией в затылочную и височную области;
- нарушением зрения: появлением двоения перед глазами (), переходящей слепоты, снижения чёткости зрительного восприятия;
- болезненность кожного покрова черепа при прикосновении и расчёсывании волосистой части головы;
- выраженная слабость;
- потеря массы тела;
- наличие отёка,узелковых образований,болезненности височной артерии.
Каротидиния
Каротидиния — заболевание, считающееся разновидностью мигрени. Симптомами этого нарушения являются: боли ноющего характера, локализующиеся в верхней половине тела, иррадиирующие в область глазницы, нижней челюсти и уха. На фоне монотонного длительного болевого синдрома возникают зачастую приступы острой боли, способные продолжаться от нескольких минут до одного часа. Область сонной артерии на поражённой стороне может быть болезненной и отёчной.
Каротидиния часто возникает при височном артериите, расслоении височной артерии, мигрени, наличии опухолевых образований, расположенных в области сонной артерии.
Невралгия тройничного нерва
Невралгия верхнего гортанного нерва
Для невралгии верхнего гортанного нерва характерны следующие симптомы:
- приступообразные интенсивные боли в области гортани и нижней челюсти;
- иррадиация боли в область груди, глазницы, уха, ключицы с приступами икоты и кашля;
- повышенное слюнотечение;
- появление приступов чаще всего происходит в ночное время суток;
- болевой синдром неподдаётся купированию обезболивающим и препаратами;
- возникновение простреливающих болей в ответ на повороты головы, глотание, кашель.
Невралгия ушного узла
Для невралгии ушного узла характерны жгучие приступообразные болезненные ощущения в области виска с иррадиаций (отдачей) в нижнюю челюсть, зубы и подбородок. Пострадавший ощущает чувство заложенности в ухе, повышенное слюнообразование. Обычно в качестве провокации приступа боли выступает переохлаждение области шеи и лица, употребление горячей или холодной пищи, наличие инфекционно-воспалительного очага в соседних тканях (при тонзиллите, синусите, ангинах)
При любых болезненных ощущениях в области челюсти необходимо обратиться за помощью к стоматологу, или хирургу (специалисту по челюстно-лицевой хирургии). До осмотра доктором нельзя попусту открывать рот, делать резкие движения челюстями, употреблять пищу, чтобы случайно не усугубить положение.
Причины возникновения боли в челюсти у ребёнка
Эпидемический паротит проявляется болезненной припухлостью околоушной, подчелюстной или подъязычной слюнных желез вследствие инфекционного заболевания. Паротит характеризуется сухостью слизистой оболочки рта и болезненностью очага инфекции.
Иногда у ребенка развиваются судорожные тетании на фоне нарушения кальциевого обмена в организме. Для тетаний характерны следующие проявления:
- появления судорог,
- тризма жевательной мускулатуры,
- болезненноть и «каменность» мышц, подвергшихся возникновению судорог.
При этом появляется спазмированность мускулатуры дыхательной системы с возможным возникновением дыхательной недостаточности. Ребёнок может погибнуть в случае неоказания квалифицированной медицинской помощи.