Что делать если начались ломки. Абстинентный синдром и его проявления

Зависимость имеет две составляющие. Одна из них — состояние эйфории, к которому стремится каждый наркоман. Вторая сторона — абстинентный синдром или ломка, которой наркоман платит за свое пагубное пристрастие.

Почему у наркоманов ломка? Что это?

Ломка от наркотиков возникает в перестроившемся и приспособленном к приему психоактивных веществ организме в случае синдрома отмены.

При регулярном приеме наркотиков в организме происходит замещение веществ, которые самостоятельно синтезирует организм для устранения болей, поступающими извне веществами. При поступлении наркотических веществ извне, организму не нужно затрачивать силы на синтез и производство дофамина, адреналина и некоторых других веществ. Так развивается толерантность. В этом случае зависимому приходится принимать наркотики просто для того, чтобы чувствовать себя нормально. Но целью любого наркомана продолжает оставаться эйфория. Чтобы ее испытать зависимый увеличивает дозу. Организм уменьшает выработку этого вещества. Получается замкнутый круг, который в любой момент может закончиться передозировкой и смертью.

Если необходимое вещество не поступает в своевременно, то организм не может быстро выработать вещества, необходимые для нормального самочувствия и функционирования. Тяжелые нарушения работы некоторых органов или сильные боли и называются «ломка наркомана».

Ответ на вопрос: почему у наркоманов ломка? - кроется не только в причинах, по которым происходит прием или отмена тех или иных препаратов, но и в классификации наркотических веществ. Если с механизмом возникновения нам все более или менее ясно, то вид и тяжесть ломки, обусловленные приемом того или иного вида наркотиков требует разъяснения.

Наиболее сильной считается зависимость от веществ опиоидной группы:

героина,
морфина,
метадона.

Отмена приема этих препаратов может вызывать не просто сильные болевые ощущения, но и болевой шок. Абстиненция может длиться до месяца.

Менее всего подвержены абстиненции любители марихуаны.

Основные признаки абстиненции можно условно разделить на две группы:

психопатологического характера,
соматовегетативного характера.

Первая группа нарушений отражается на нервной системе человека, а вторая группа затрагивает внутренние органы, нарушая их правильную работу.

Ломка наркомана - симптомы психопатологической группы

Первым из них является изменение эмоционального фона и настроения зависимого. Он становится:

мрачным,
перевозбужденным,
раздражительным.

Время от времени испытывают приступы беспричинной агрессии. У него развивается бессонница. Настроение резко улучшается только перед приемом очередной дозы.

Симптомы соматовегетативной группы

На перовом этапе абстинентный синдром напоминает легкую простуду. У зависимого наблюдаются:

насморк,
легкий кашель
и незначительное повышение температуры.

Затем начинаются головные боли и небольшой подъем артериального давления. Постепенно «простуда» начинает напоминать грипп. К вышеперечисленным симптомам присоединяются мышечные боли, ломота в костях, повышение температуры. Насморк и кашель усиливаются. Боли постепенно усиливаются и становятся очень сильными. Наркоман постоянно чихает и кашляет, его газа слезятся, голова страшно болит, наблюдается обильное слюнотечение. У большинства наблюдается постоянная тошнота и рвота.

Большинство зависимых не могут вынести таких мучений. Миф о том, что ломку можно переждать, в большинстве случаев является недейственным. Большинство зависимых не в состоянии перенести ломку. Попытки заканчиваются тяжелыми нервно-психическими травмами.

Впоследствии даже сама мысль о том, что ломку можно перенести самостоятельно вызывает у наркомана тоску и слезы. Многие из них, по поступлении в стационар, просят провести ультрабыстрое снятие абстиненции, которое проходит под наркозом.

После преодоления абстинентного синдрома у зависимых наблюдаются остаточные явления в виде плохого настроения, сопровождаемого напряжением и злобно-тоскливым аффективным состоянием. Раздражительность человека, перенесшего ломку, сопровождается взрывами гнева и проявлениями агрессии по отношению к окружающим. Наблюдаются астения, сопровождаемая состоянием физического и психического дискомфорта, нарушениями сна и тяжелыми депрессивными состояниями.

Стремление возобновить прием делает пациентов агрессивно-злобными, требующими немедленного возобновления введения наркотиков. Любой незначительный повод вызывает мысли о самоубийстве. Такой период может длиться от двух недель до полутора месяцев.

Меры, предпринимаемые для устранения ломки, зависят от вида вещества и стажа употребления.

Ломка у злоупотребляющих каннабиноидами

Используемые в нашей стране сорта азиатской марихуаны обладают большей наркогенностью, чем препараты конопли, растущие в других регионах. Однократный прием наркотика не вызывает абстинентного синдрома. При нем могут наблюдаться легкое опьянение, повышение настроения, незначительный прилив сил.

Систематическое злоупотребление вызывает тяжелые психозы маниакально-депрессивного типа, которые сопровождаются галлюцинациями. Они сопровождаются состоянием гиперстезии, извращением понимания времени и пространства.

Ломка таких больных может сопровождаться внезапным развитием психозов:

с бредом преследования или отношения,
нарушениями сна,
повышенной возбудимостью,
снижением аппетита, потливостью,
неприятными ощущениями в области сердца.

Специфическое устранение абстиненции должно проводиться в стационарных условиях, хотя острые проявления ломки могут купироваться в амбулаторных условиях. Необходимо провести полную отмену препарата с одновременным назначением:

транквилизаторов,
ноотропов,
препаратов железа.

Необходимо проводить физиотерапевтические процедуры.

Кокаиновая ломка

Привыкание проходит очень быстро. К явным проявлениям абстинентного синдрома относятся стойкие нарушения сна. Эта группа зависимых переживает специфические психозы, сопровождаемые бредом ревности или преследования, агрессией. Галлюцинации носят устрашающий характер. Для кокаинистов, также как и для алкоголиков характерным является наличие тактильного галлюциноза.

Тяжелая абстиненция снимается только в стационарных условиях, где больному вводят:

общеукрепляющие средства,
дезинтоксикационные препараты,
внутривенно капельно дают амитриптилин и седуксен.

Снятие ломки должно сопровождаться постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы. Выход из абстиненции сопровождается мыслями о суициде и тоскливыми состояниями. Они купируются медикаментозно.

Героиновая ломка

Это самые тяжелые случаи, составляющие 90% всех случаев обращения за медицинской помощью. Снять ломку наркоману - это, прежде всего, оказать неотложную помощь зависимому от приема героина.

Этот тяжелый наркотик убивает чаще других веществ. Но и его прием большинством наркоманов ведется совместно:

с эфедрином,
толченым димедролом
или алкоголем.

Такое тяжелое отравление организма требует многочасового введения очищающих и восстанавливающих препаратов. Для устранения сильного синдрома используется:

прием нейролептиков расширенного спектра,
дыхательных аналептиков,
внутривенное введение глюкозы,
гемодеза,
натрия тиосульфата,
реланиума,
витаминов и некоторых других лекарственных средств.

Наличие сильного болевого синдрома устраняется наркотическими анальгетиками, такими как трамадол или реопирином с бруфеном. При необходимости используют дегидратационные и сосудорасширяющие средства, а также вегетотропные средства.

Абстиненцию героиновых наркоманов можно эффективно снять только в условиях стационара. Но появление новейших программ, таких как:

трамаловая,
клофелиновая,
тиоперидаловая терапия позволяют купировать начало абстинентного синдрома в домашних условиях.

Провести процедуру может только специалист при вызове неотложной наркологической помощи. Ликвидация тяжелой абстиненции завершается устранением депрессивного синдрома. Во время устранения ломки необходимо проводить рациональные поддерживающие психотерапевтические мероприятия.

Снятие ломки - что делать дальше?

Перед подавляющим большинством близких людей и родственников наркоманов стоит вопрос: как помочь при ломке от наркотиков и уберечь жизнь близкого человека от осложнений, сопровождающих абстиненцию?

На начальном этапе необходимо проводить поддерживающую терапию. Она заключается во введении в организм, истощенный голоданием, систематической обильной рвотой и диареей, витаминов, минералов и воды. Это необходимо производить внутривенно капельно.

Боли, при которых «крутит и ломает» кости и мышцы, развиваются вследствие недостатка кальция, калия и магния. Прием препаратов калия и магния позволит также стабилизировать работу сердца.

Одновременно с поддерживающей терапией, зависимому необходимо давать обезболивающие, такие как трамал.

Последствия ломки приводят к депрессиям, которые также можно облегчить в домашних условиях. Для этого стоит использовать антидепрессанты. Любой зависимый будет требовать увеличения дозы антидепрессантов, которые, по сути, также являются наркотиками. Не стоит идти на поводу и увеличивать дозу. Если уверенности в правильности проводимой терапии нет, стоит обратиться к врачу.

Наркомания: услуги и цены

Вызов нарколога

Услуга
Стоимость
БЕСПЛАТНО
Консультация нарколога на дому
от 3000 руб.
Выезд команды интервенции (убеждение лечиться)
от 5000 руб.
Снятие наркотической ломки
от 4000 руб.
Стационар на дому (сутки)
от 6000 руб.
Капельница одинарная
от 3000 руб.
Капельница двойная
от 5000 руб.
Стандартная детоксикация
от 4000 руб.

Лечение наркомании

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Консультация нарколога
от 1500 руб.
Вызов нарколога на дом
от 2500 руб.
Тест на наркотики
от 1000 руб.
Мотивация методом интервенции
от 5000 руб.
Сопровождение в клинику/на реабилитацию
от 10000 руб.
Снятие наркотической ломки
от 6000 руб.
Детокикация организма от наркотиков
от 7000 руб.
Диагностика общего состояния здоровья
от 5000 руб.
Консультация психолога
от 2000 руб.
Психотерапия
от 2500 руб.
Подшивание от наркотиков
от 10000 руб.
Реабилитация в стационаре
от 40000 руб.
Амбулаторная реабилитация
от 25000 руб.
Адаптация наркозависимого после лечения
от 20000 руб.

УБОД

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Выезд нарколога и консультация на дому
от 3000 руб.
от 10000 руб.
от 20000 руб.
Диагностика состояния здоровья
от 8000 руб.
от 6000 руб.
Сеанс с психологом
от 1500 руб.
Психотерапия
от 2500 руб.
Принудительное лечение (метод интервенции)
от 10000 руб.
от 40000 руб.
Реабилитация наркозависимогоза рубежом
от 50000 руб.

Снятие ломки

Услуга
Стоимость
Первичная консультация по телефону
БЕСПЛАТНО
Выезд и консультация нарколога на дому
от 3000 руб.
Снятие наркотической ломки на дому
от 8000 руб.
Снятие наркотической ломки в стационаре
от 6000 руб.
Ультрабыстрая-опиоидная детоксикация
от 20000 руб.
Комбинированная детоксикация организма
от 10000 руб.
Наблюдение нарколога в стационаре (сутки)
от 6000 руб.
Приём у психолога
от 1500 руб.
Психотерапия для зависимых
от 2000 руб.
Сопровождение в стационар клиники
от 10000 руб.
Уникальная программа реабилитации
от 40000 руб.

Медицинские анализы

Услуга
Стоимость
Общий анализ мочи
от 400 руб.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови
от 1500 руб.
Электрокардиография (ЭКГ)
от 500 руб.
Кровь на ВИЧ
от 500 руб.
Кровь на сифилис
от 500 руб.
Кровь на гепатит В (антитела)
от 500 руб.
Кровь на гепатит С (антитела)
от 500 руб.
Тест на наличие наркотических веществ в моче
от 3000 руб.
Анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
от 10000 руб.
Экспресс-анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
от 15000 руб.

Расчет стоимости лечения

Когда перед вами стоит вопрос лечения наркотической ломки, необходимо вспомнить о том, что все варианты наркомании имеют одинаковую клиническую картину. Этапы наркомании делятся на следующие:

Интоксикация (употребление наркотического вещества, алкоголя);
Острая абстиненция (наркотическая ломка);
Период пост абстинентных расстройств;
Формирование терапевтической ремиссии.

Любое лечение должно основываться на учете периода заболевания. Лечение наркомании начинается с сокращения вреда во время острого абстинентного расстройства путем детоксикации, грубо говоря - снятие наркотической ломки.

Абстиненция начинается тогда, когда наркомания человека уже развита, а доступ к наркотику по каким-то причинам прекратился.

Как развивается наркомания?

Однократное применение наркотика не вызывает зависимости. Зависимость появляется после 3-5 инъекций или интраназального употребления героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина. В среднем этап эпизодического введения препарата продолжается 2-3 месяца. Если прием наркотика с самого начала становится регулярным, то период наркотизма сокращается до 1-2 недель.

Наркотическая зависимость также имеет свои стадии.

Стадии наркомании:

Первая стадия. Регулярность наркотизации — начало первой стадии заболевания. Сон поверхностный, аппетит подавлен, уменьшается количество мочи, запоры. Постепенно растут дозы. Отсутствие наркотика проявляется через 1-2 суток в основном в форме психических расстройств. Продолжительность первой стадии при инъекционном приеме от 2 до 4-х месяцев, при приеме кодеина — до полугода, при употреблении внутрь маковой соломки — до нескольких лет.
Вторая стадия. Резко выросла толерантность (в 100-300 раз). Изменяется физиологическое действие наркотика — исчезают запоры, при простудах появляется кашель, восстанавливается сон, сохраняется сужение зрачка. Поведение становится вялым, пассивным. Появляются признаки физической зависимости.
Третья стадия. Большинство наркоманов до этой стадии не доживает. В третьей стадии выражен не только большой наркоманический синдром, но и последствия хронической интоксикации. На первом плане — физическая зависимость. Толерантность падает до 1/3 прежней дозы. Действие наркотика исключительно стимулирующее, эйфории уже практически нет. Требуется доза, составляющая 1/8-1/10 постоянной дозы, чтобы достичь физического комфорта. Вне интоксикации может отсутствовать способность передвигаться. Абстинентный синдром менее резко выражен, однако наступает скорее, и его продолжительность достигает 5-6 недель.

Больные именно третьей стадии обращаются за медицинской помощью, поскольку не могут достать необходимого количества наркотика и страдают от длительных проявлений абстинентного синдрома. Иногда они стараются самостоятельно отказаться от наркотика, пытаясь заменить его алкоголем, транквилизаторами, барбитуратами, однако это, как правило, не приводит к успеху. Иногда отмечается трансформация одной наркомании в другую либо формирование полинаркомании.

Абстинентный синдром может отличаться в зависимости от типа наркотика, который употреблял человек, например:

Опиум (морфин, героин)

Абстиненция при морфийной наркомании наступает спустя несколько часов после приема последней дозы наркотика. Отмечаются разнообразные соматовегетативные, психоневрологические симптомы.

Физическое проявление:

зевота,
потоотделение,
слезотечение,
диарея,
озноб,
расширение зрачков,
тошнота,
рвота,
приливы,
повышенная температура,
учащение дыхания,
спазмы мышц гортани, живота и других групп, боли в них,
обезвоживание организма и похудание.

Психологическое проявление:

Наблюдается тревожное состояние, беспокойство, безотчетный страх смерти, приходящий наплывами.
Сон нарушается, часто сопровождается кошмарными сновидениями.
Настроение изменчивое: то легкая эйфория с переоценкой собственной личности и своих возможностей, то понижение настроения с депрессией, то раздражительность, гневливость с апатией и агрессией.

Острый, наиболее тяжелый период абстиненции - 7-10 дней. Однако затем, в течение 1-1,5 мес. длится тяжелая астения, депрессия, соматовегетативные нарушения, снижение работоспособности. Встречаются кратковременные психозы с изменением состояния сознания. Могут быть корсаковский амнестический синдром, судорожные припадки. Психические нарушения становятся заметными и выражаются в психопатизации с дисфориями и лживостью. Выявляется снижение морально-этических качеств человека, эмоциональное опустошение, потеря трудоспособности. Неврологические изменения в основном выражаются в виде вегетативных расстройств (сужение зрачков, сухость во рту, задержка стула, колебание артериального давления и др.)

На поздней стадии опийной наркомании все синдромы болезненного состояния усложняются и утяжеляются. Толерантность падает, при этом наступают сбои в ритме приема наркотика, особенно в периоды соматического неблагополучия. Однако при улучшении состояния потребление наркотических средств возобновляется. Эйфории практически не наблюдается, снижается стимулирующее действие наркотика. Психическая зависимость удовлетворяется частично за счет улучшения психического состояния и некоторого подъема (стимуляции) интеллектуальных и физических процессов.

Физическая зависимость тяжелая. В абстинентном синдроме в более заостренной форме проявляются все симптомы хронической (II) стадии наркотической зависимости. Особенно трудным и затяжным становится астенический синдром, при этом даже прием наркотика облегчает его ненадолго. Выражена депрессия, нередко с суицидальными мыслями.

У больных становится выраженным снижение интеллектуально-мнестических свойств личности, они теряют черты индивидуальности, становятся похожими друг на друга. Преобладает астения и адинамия. Стоит помнить, что снятие героиновой ломки должно проходить только с консультациями и под наблюдением медицинского персонала.

Внешние проявления наркоманов:

Отмечается общее старение,
кахексия,
серо-землистая кожа,
трофические нарушения в виде крошения зубов, выпадение волос,
заболевания отдельных органов или систем: сердечно-сосудистой, мочеполовой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта,
нарушения координации движений.

Метадоновая ломка проявляется в физических симптомах:

Головокружение,
Слезотечение,
Насморк,
Чихание,
Тошнота,
Рвота,
Диарея,
Лихорадка,
Озноб,
Тремор,
Тахикардия (учащенное сердцебиение),
Боли в суставах ног,
Повышенная болевая чувствительность,
Повышенное кровяное давление.

Психические симптомы:

Мысли о самоубийстве,
Депрессия,
Истощение надпочечников,
Длительная бессонница,
Бред,
Слуховые галлюцинации,
Зрительные галлюцинации,
Усиление восприятия запахов, реальности или воображения,
Заметное снижение полового влечения,
Тревога,
Паника,
Паранойя.

Почему метадон вызывает такие последствия?

Долгосрочное употребление метадона вызывает привыкание, эффект действия препарата уменьшается. Этот процесс называется "толерантность" к наркотику. Переносимость препарата может потребовать возрастающие дозы метадона, чтобы предотвратить болезненные симптомы ломки.

С увеличением дозы метадона, увеличивается количество негативного воздействия наркотика на организм. Это воздействие включает в себя:

Притупление эмоций,
Отсутствие сна,
Потеря сознания,
Потеря полового влечения и интереса,
Потеря ясности мышления,
Замедленная реакция, увеличение вероятности несчастных случаев,
Обезвоживание и неспособность к правильному обмену веществ.

Симптомы метадоновой ломки являются самыми тяжелыми из всех наркотиков.

Болезненные и изнурительные симптомы могут длиться в течение нескольких недель или, при больших дозах, в течение нескольких месяцев.
Практически никому не удавалось завершить отмену метадона самостоятельно, необходима медицинская помощь.

Факты о метадоновой ломке:

Метадон является наркотическим веществом, как и другие опиаты и опиоиды, такие как героин, оксиКонтин, викодин, оксикодон, гидрокодон.
Метадон - препарат, который вызывает самое сильное привыкание.
Люди, принимающие метадон, испытывают серьезный дефицит необходимых витаминов и минералов.
Люди, принимающие метадон, в случае резкой отмены наркотика будут испытывать серьезные и болезненные симптомы отмены.
Боль при метадоновой ломке можно сравнить с очень серьезным случаем гриппа, только в 10 раз хуже.
Употребление метадона в целях снятия боли может оказаться смертельным.

Симптомы кодеиновой ломки

Если вы принимали кодеин долгое время, может возникнуть кодеиновая ломка в случае воздержания от препарата. Симптомы появляются в два этапа. Ранняя фаза наступает в течение нескольких часов после последней дозы. Позже наступают вторичные симптомы, по мере того, как тело привыкает к жизни без кодеина.

Ранние симптомы кодеиновой абстиненции схожи со всеми симптомами героиновой ломки.

Вторичные симптомы включают в себя:

Понос,
Спазмы желудка,
Расширенные зрачки,
Тошнота и рвота,
Мурашки по коже.

Многие симптомы кодеиновой ломки становятся противоположными действию кодеина. Например, употребление кодеина вызывает запор, однако если вы перестаете употреблять, это может стать причиной диареи. Часто кодеин вызывает сонливость, но во время абстиненции человек страдает от бессонницы.

Наркотическая зависимость – это «медаль» с двумя сторонами. Одна из них – состояние «кайфа», эйфории, когда весь мир состоит из розового цвета и его оттенков. Обратная сторона – ломка , известная в медицинских кругах как абстинентный синдром. Радость и чувство бесконечного благополучия сменяются мучениями, которые могут стать просто невыносимыми.

Ломка – это именно то, с чем нужно бороться при лечении наркотической зависимости. Для того чтобы снова стать здоровым и полноценным человеком, пациент должен перетерпеть это страшное состояние. Если получится – сам. Если не получается – с помощью врачей и медикаментов.

Почему и как возникают симптомы ломки?

Регулярно получая наркотик, организм человека привыкает к нему, перестраивается. Изменяется обмен веществ. Наркотическое вещество становится буквально жизненно необходимым. Как еда, вода или воздух.

А теперь представьте: испытывая острую потребность в состоянии «кайфа», нервная система вдруг не получает заветную дозу. Это становится огромным стрессом для всех органов и тканей. Срабатывают компенсаторные механизмы, стремящиеся как-то восполнить недостаток наркотического вещества. Но собственные внутренние ресурсы не способны заменить мощное наркотическое вещество. Именно это и становится причиной ломки.

Признаки ломки развиваются в двух случаях:

невозможность достать очередную дозу или полный отказ от наркотика
уменьшение дозы, переход на более слабый наркотик.

Быстрее всего абстинентный синдром формируется при употреблении опиоидов: героина, метадона, опиума, морфина. Немного медленнее – при зависимости от снотворных и психотропных веществ. При алкоголизме его формирование может занять очень много времени. Дольше всего абстинентный синдром развивается при употреблении гашиша. Некоторые вещества, например, ЛСД, хотя и относятся к наркотикам, но не вызывают ломки вообще. Зато способны приводить к другим, не менее серьезным последствиям.

Самая сильна ломка развивается при опиоидной зависимости. При употреблении метадона наркоман испытывает просто нечеловеческие мучения в течение целого месяца. Понятно, что чем сильнее абстиненция, тем сложнее данный вид наркомании поддается лечению.

Cимптомы и признаки ломки

При разных видах зависимости они имеют много общего. Признаки ломки можно разделить на две большие группы:

психопатологические – касающиеся нервной системы;
соматовегетативные – затрагивающие внутренние органы.

Психопатологические симптомы

Первый симптом ломки – изменение настроения и эмоционального состояния наркомана. Он становится очень возбудимым, раздражительным. Периодически он испытывает приступы сильной беспричинной агрессии. Всё сознание больного поглощено всего одной идеей: где достать очередную дозу? Он не может думать ни о чем больше. Он не способен испытывать никакие другие переживания, кроме тех, которые вызваны отсутствием дозы. По ночам его мучает бессонница.

Соматовегетативные симптомы

Поначалу признаки ломки напоминают простуду. Наркозависимого беспокоит озноб, повышается температура тела. Затем присоединяются головные боли, сильные боли во всех мышцах и костях. Они становятся постоянными и настолько сильными, что их сложно сравнить с какими-то другими болями. Из-за них наркоман не может спать, заниматься привычными делами. Его беспокоит тошнота, которая сопровождается сильной частой рвотой.

Многие наркоманы описывают эти симптомы как невыносимые. Сложность в том, что на начальном этапе лечения зависимости их нужно перетерпеть. Пациент должен «пересидеть» ломку для того, чтобы организм очистился от наркотика.

Отсидка – самый сложный этап. Если он пройден успешно, значит, дальнейшее лечение с высокой вероятностью будет успешным.

Если зависимый не смог перенести мучительные симптомы и сорвался – все начнется сначала. Дальнейшее лечение станет невозможным.

Если становится понятно, что отсидка невозможна, применяются специальные методики – детоксикация в условиях стационара или, как крайняя мера, ультрабыстрая детоксикация под наркозом. И конечно после детокса вам надо отправить больного на реабилитацию. Потому что сам детокс не гарантия не возврата зависимого к употреблению.

Если вы решили перебороть зависимость от опиатов, наберитесь сил. В первую очередь вам придется справиться с тяжелым синдромом отмены (абстинентным синдромом), известным как наркотическая ломка. Вам поможет ряд безрецептурных лекарственных препаратов: обезболивающие - против болей в теле, антигистаминные - против тошноты и лоперамид - против диареи. Также поговорите с врачом о возможном назначении рецептурных препаратов. Почитайте о симптомах, постарайтесь успокоиться и не бояться, а также подумайте о том, чтобы вступить в группу анонимных наркоманов или обратиться в специализированную клинику, чтобы пережить ломку и начать путь к жизни без наркотиков.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Часть 1

Безрецептурные препараты

Купите безрецептурное болеутоляющее. Это может быть парацетамол, ибупрофен («Нурофен») или напроксен («Налгезин»). Болеутоляющие препараты помогут вам справиться с болью, сопровождающей ломку. Легкая боль, которую вы заглушали наркотиками, усилится, когда они покинут ваш организм. Ибупрофен и напрксен относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам со сходным механизмом действия, и если вы принимаете их одновременно, следите, чтобы не превысить общую допустимую дозу таких препаратов (дозировка парацетамола считается отдельно).

Купите антигистаминные препарат с седативным эффектом. Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин («Димедрол») или дименгидринат («Драмина», «Авиамарин»), помогут справиться с тошнотой и заснуть.

Купите лекарство от диареи. Лучше всего подойдет лоперамида гидрохлорид («Имодиум», «Лопедиум»). По своей структуре этот препарат напоминает наркотический анальгетик петидин (запрещенный в России), но не проходит гематоэнцефалический барьер (барьер между кровеносной и центральной нервной системами).

Купите двухнедельный запас безрецептурных препаратов. Чтобы лекарства не закончились и вам не пришлось идти в аптеку в разгар ломки, позаботьтесь об этом заранее.

Возьмите отпуск. Вам может понадобиться до двух недель, чтобы пережить ломку и вернуться к нормальной жизни, так что постарайтесь в это время не работать. Если у вас есть дети, лучше лечь в клинику или переехать на это время к кому-то, кому вы доверяете, чтобы дети не видели процесса ломки.

Уменьшайте дозировку употребляемых наркотических препаратов. Каждые два-три дня снижайте дозу на 25%, чтобы облегчить ломку.

Подумайте об обращении в дневной стационар наркологического диспансера. Так вы получите медицинскую помощь без необходимости находиться в клинике круглосуточно.

Обязательно обратитесь к врачу, если ранее вас посещали мысли о самоубийстве или вы наносили себе физический вред. Во время ломки такие мысли могут вернуться, и ваша жизнь окажется под угрозой. Если у вас в анамнезе есть депрессии или иные психические проблемы, лечение от наркотической зависимости должно проводиться под надзором врачей.

Можете лечь в клинику для лечения наркотической зависимости. На этот раз, в такую, где есть ночной стационар. Там вам будут предложены несколько вариантов лечения, среди которых:

Позаботьтесь о позитивном подкреплении. Вот стратегии, которые можно попробовать:

Говорите себе, что боль ломки - это как боль при родах: так рождается ваша новая личность, свободная от наркозависимости.
Напишите себе записку «Я молодец, и у меня все получится» и повесьте ее где-нибудь на видном месте.
Вознаграждайте себя за каждый день без наркотиков (разумеется, чем-нибудь ненаркотическим!).

Не забывайте есть и пить воду. Возможно, вам совсем не будет этого хотеться, но вашему организму необходимы питание и вода. Ешьте легкую для желудка пищу, вроде крекеров и йогуртов. Обязательно пейте воду или фруктовые соки, чтобы восполнить запас жидкости, которую организм теряет при рвоте или диарее.

Обеспечьте себе легкую физическую активность. Не перенапрягайтесь, просто выходите ненадолго погулять или делайте нетрудные домашние дела. Физическая активность поднимет вам настроение и поможет отвлечься от симптомов.

Верьте в себя. Как бы банально это ни звучало, вам будет легче справиться, если вы будете верить в свой успех. Постоянно говорите себе, что у вас все получится, что вы сильны и не свернете с пути. Постарайтесь не терять позитивного настроя. Если вам это поможет, придумайте мантру или просто фразу, которую будете повторять себе как напоминание.

Часть 4

Избавление от зависимости раз и навсегда

Откажитесь от наркотиков ради себя и только ради себя. У вас не получится отказаться от них навсегда, если вы делаете это ради своих родителей, детей, жены или мужа. Вы должны сами решить, что с вас достаточно, и вы больше не желаете губить свою жизнь.

Вступите в организацию, помогающую справиться с наркотической зависимостью. Хотя общества анонимных наркоманов у нас не столь распространены, узнайте, есть ли нечто подобное в вашем городе. Как бы скептически вы ни были настроены, помощь будет бесценной: вы не только пройдете шаг за шагом программу отказа от наркотиков, но и будете встречаться с людьми, которые проходят через то же, что и вы, и делиться опытом. Кроме того, у вас будет куратор, готовый в любое время поговорить с вами о вашей зависимости и борьбе с нею.

Общайтесь с правильными людьми Оставьте в прошлом тех, вместе с кем вы употребляли наркотики и кто может снова толкнуть вас на пагубную тропу наркомании. И тем более избегайте тех, кто, как вы знаете торгует наркотиками.

Будьте готовы к тому, что процесс затянется на долгое время. Острая ломка длится от 3 до 14 дней. Однако на смену ей может наступить так называемый постабстинентный синдром.
- Постабстинентный синдром часто напоминает другие психические расстройства, такие как депрессия, тревожное расстройство и психоз. Люди часто испытывают апатию, спутанность сознания, проблемы с памятью, нарушения сна и перепады настроения, а в тяжелых случаях их посещают мысли о самоубийстве.
- Если у вас наблюдаются симптомы постабстинентного синдрома, обратитесь за помощью и поддержкой. В противном случае вы можете снова вернуться к употреблению наркотиков.
- Набраться сил и бросить наркотики проще, когда вас поддерживают. Те, кто по-настоящему заботятся о вас, с радостью помогут вам пережить это трудное время.
- Покупайте себе вкусную и не обязательно полезную еду. Порой именно вредный фастфуд или сладости способны поднять настроение. Отложите пока заботу о здоровом питании. Наешьтесь любимого шоколада, если это поможет отвлечься от того, как вам плохо. О калориях будете волноваться потом.
- Если у вас есть неутомительное хобби, вроде рукоделия или игры на музыкальном инструменте, оно поможет вам отвлечься и провести время. Главное, подготовьтесь, чтобы все необходимое было у вас под рукой.
- Обязательно расскажите мужу или жене, что с вами происходит, чтобы любимый человек мог вам помочь и не обвинял себя.
- Почитайте хорошую книгу.
- Если вы вводили наркотики внутривенно, сдайте анализ на ВИЧ. Как бы вас ни пугала мысль о ВИЧ-инфекции, чем скорее вы узнаете о ней, тем раньше и эффективнее сможете принять меры.
- Также важно провериться на вирус гепатита. При долговременном введении наркотиков внутривенно возрастает риск гепатита. Помните, что гепатит заразен и может передаться от вас другим людям. Есть разные формы гепатита, и в сочетании они еще тяжелее, чем поодиночке. Выявить гепатит можно только на основании анализа крови. Обычно побочные эффекты гепатита незаметны, пока не появится явных признаков болезни печени, желтухи и других серьезных проблем. Если вы когда-либо кололись одним шприцем с кем-либо, занимались незащищенным сексом или предположительно могли подвергнуться воздействию вируса иным образом, обязательно сдайте анализы и на ВИЧ, и на гепатит.
Предупреждения
- Когда синдром отмены позади, не сдавайтесь и не поддавайтесь соблазну снова начать употреблять наркотики, даже если вам снова станет плохо. Вы сведете на нет все свои усилия.
- Не смешивайте! Опиаты и алкоголь или бензодиазепины (диазепам, клоназепам) - смертельное сочетание.